牙齿上黑黑的，若是由于长期的吸烟或者长期使用色素较重的东西，如咖啡、浓茶、巧克力，可以通过洗牙或者喷砂的办法去除，也可以用陈蜡、盐刷牙去除。如果不是色素沉积引起，考虑是龋齿。若是龋洞，就是对龋坏部分进行磨除。如果是浅龋，没有伤及到牙本质，可以直接充填。如果伤及到了牙本质的中层、深层，需要用护髓材料垫底后再进行充填。如果伤及到了牙髓腔，就要做根管治疗，根管治疗以后，由于牙齿变得很脆弱，一般都要求行冠修复。具体的情况需要到正规医院口腔科进行检查，由专业的医生进行诊断后对症处理。