内痔痔核变大还变硬，可以先尝试一下药物的治疗。首先使用一些中药成分的制剂进行泡洗，比较常用的有康复新液、复方黄柏液涂剂，还有复方荆芥熏洗剂。坐浴的过程当中轻轻地进行按揉，如果内痔痔核脱出，要送回到肛管直肠里面。然后在肛管直肠内挤入马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物，同时配合普济痔疮栓、九华痔疮栓等药物直肠内塞入。另外，还可以适当吃点迈之灵片、地奥司明片等药物进行改善。内痔痔核变大还变硬，往往都是由于局部的毛细血管发生破裂，形成血栓的情况，或者是局部的组织变脆，使血液淤积在毛细血管内，回流变差所引起。