晚上睡觉小腿酸胀考虑和下列原因有关：第一，劳累。在白天活动过多或者久站，会引起肌肉疲劳，同时也会使体内酸性产物分泌增多，这样会引起小腿酸胀的现象。第二，腰椎病。例如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等。当这些病变对于神经造成压迫的时候，会引起下肢酸胀疼痛不适现象。第三，下肢血管疾病。例如下肢静脉曲张、下肢动脉硬化等。这些疾病会造成下肢的血液循环障碍，也会引起腿部酸胀。第四，其他的原因。例如心血管疾病、外伤等。