大三阳可以通过治疗转变成小三阳。乙肝大三阳患者如果肝功能异常，有抗病毒治疗的指征，在积极的抗病毒治疗过程中，通过提高自身免疫力药物的使用等，有可能会使乙肝大三阳逐步的转变成乙肝小三阳，但这只是一种概率。另外，必须是乙肝大三阳患者有治疗指征才可以治疗。因此，乙肝大三阳患者一定要定期复查，明确疾病变化，必要时尽早抗病毒治疗。