慢性脑梗死的治疗主要还是病因治疗，病因治疗方面包括控制体重、控制血压、控制血糖、控制血脂、纠正贫血、治疗心律失常、心脏瓣膜病及卵圆孔未闭等导致脑梗的病因。药物治疗方面可以应用抗血小板聚集药物，临床上常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷，还可以应用稳定斑块、治疗动脉硬化药物，如阿托伐他汀；对症药物，如患者出现肢体麻木、瘫痪等，可以应用改善循环药物以及营养神经药物。