四个多月的宝宝咳嗽有痰建议及时去医院就诊，必要时还需要进行胸片检查明确有无肺部感染存在，然后进行针对性处理。一般是祛痰加上适当的止咳治疗，避免强力进行镇咳，以防出现痰液堵塞的情况。平时还需要加强痰液的引流，避免发生呛奶等护理。四个多月的宝宝是非常容易发生重症肺炎的，所以需要注意有无呼吸困难，发绀，以及气促等不适症状存在，必要时还需要吸痰以及吸氧等治疗。注意病情的观察。