左下肋骨疼痛的原因除了排除外伤所引起的局部软组织损伤以及肋骨骨折之外，主要考虑是由于肋软骨炎引起的可能性比较大。也可能是由于肋间神经震动或者是肋骨感染所引起，也不排除是由于肺部的疾病所引起，另外，胃的问题也可能导致左肋骨里面疼痛。所以建议到医院就诊，进行相关的检查，以明确诊断，再做进一步治疗。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。