怀孕5个月腹部疼痛，可能是宫缩或者先兆流产导致。女性在怀孕5个月时，如果腹部疼痛严重，阴道还有出血，要警惕是先兆流产。建议及时去医院做B超检测，观察胚胎在宫腔内部发育情况。如果怀孕5个月腹部疼痛时间比较短，而且是阵发性的疼痛，要警惕是否是肠胃炎症引起。如果吃了不洁的食物，或者吃了寒凉的食物，让肠胃受到刺激，也会引发肠胃炎症。另外孕妇有胆囊炎、胆囊结石或者阑尾炎也会引发腹部疼痛，需要和先兆流产鉴别。