后背肩拉伤的48小时之内不要进行背部的按摩，不要热敷，避免用活血化瘀的药物，可以用冰块或者是毛巾进行后背筋拉伤部位得冷敷。在48小时以后可以应用活血化瘀的药物外敷，促进局部的血液循环，促进疼痛的缓解和水肿的吸收，可以用暖水袋或者是热毛巾热敷，促进背部拉伤的恢复。要注意卧床休息，避免后背部筋拉伤部位的用力，导致损伤的加重。如果疼痛比较明显，可以应用抗炎、止痛的药物缓解疼痛。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规的医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。