龟头上有白色的小肉芽可能的原因：第一、阴茎的珍珠样丘疹，它主要分布在龟头冠状沟周围或者包皮系带两侧，表现为白色的肉芽样突起，质地非常柔软，没有任何的疼痛感，触摸时也不会产生局部出血或者分泌物增多、刺痛等感觉。可长期存在，体积、大小、数目等不发生变化，多与包皮过长、包茎或者局部卫生较差、长期慢性刺激导致有关。这种情况不会发生性传播，也不会造成患者的脏器功能障碍，一般无需任何特殊处理。第二、尖锐湿疣，如果有过不洁的性接触后出现，则要考虑感染人乳头瘤状病毒所致。它会随感染进一步加重而导致体积增大、数目增多，并且出现色泽发红伴有出血，伴有局部的疼痛，相互融合而发生为菜花样的肿块，严重时可压迫尿道口导致排尿困难，需要进行局部的切除，病理检查后确诊。