下巴淋巴痛，常见的原因主要有:第一，淋巴结炎，主要是呼吸道，口腔，咽部，细菌或者病毒的感染，而造成淋巴结的炎症反应，表现为肿大，疼痛。第二，结核感染，淋巴结结核，可以造成淋巴结肉芽增生而出现肿大疼痛，需要进行抗结核的治疗。第三，恶性肿瘤的淋巴结转移，常见的就是甲状腺癌，食管癌，肺癌疼，可以转移到颈部的淋巴结，而出现下颈部下巴淋巴结肿大疼痛。第四，血液系统的恶性肿瘤，白血病等可以造成全身多处淋巴结肿大，包括下巴的淋巴结肿大疼痛。