如果嗓子里有痰又咳不出来，这种症状应该考虑是慢性咽喉炎。临床上最常见的原因，就是要排除有没有胃酸反流刺激引起的反流性咽喉炎。反流性咽喉炎的病人，主要的临床症状就是咽干、咽痒、咽部异物感，或者就是觉得嗓子里面有痰。其实这个痰并不是常规意义上的痰，只是胃酸刺激引起的咽喉腔局部的分泌物比较多，从而导致异常的感觉。引起胃酸反流的原因，可能是病人有慢性胃炎、胃溃疡，胃酸本身就分泌比较多。或者是食管喷门括约肌功能不良，无法有效地抑制反流。或者是因为病人比较肥胖，晚上睡觉的时候胸腔负压的抽吸作用导致的胃酸反流。治疗方面，需要使用抑制胃酸、促进胃动力的药物，配合清咽利嗓的中成药对症处理。