小便时尿道刺痛、出血，最常见的原因是下尿路感染，下尿路感染包括膀胱炎、前列腺炎以及尿道炎，急性感染时往往会有较重的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，同时伴有尿血或者血性分泌物。其他还有可能伴有尿道痛和出血的原因，包括尿路结石，结石卡在尿道中的时候，往往会有强烈的尿痛或者是尿路闭塞，伴有尿道流血，尿道损伤的时候可有尿痛以及尿道流血。医疗上经尿道操作以后，也可能会出现刺痛、出血，比如导尿，做膀胱镜或者是经尿道的前列腺手术或者结石手术以后，也常常会出现尿痛、出血之类的症状。