肝上有囊肿，需要根据具体病情选择治疗措施：如果肝上的囊肿比较小，一般不需要进行治疗。肝上的囊肿属于良性病变，大部分都长得很慢，小的囊肿一般不影响肝功能，没有明显的症状，所以不需要治疗。确诊是感染了包虫后引起肝脏包虫病，导致肝囊肿，体积比较小的情况下，可以使用杀虫的药物来进行治疗；体积比较大的包虫性肝囊肿，可能需要手术。因外伤引起的肝囊肿，体积较小的情况下也无需治疗；体积较大的患者，可能需要进行穿刺引流或者是手术治疗。