导致阴茎硬不起来的原因，主要包括心理性原因和器质性原因。心理性的原因，主要是夫妻感情不和谐、焦虑紧张以及居住环境过于嘈杂，导致出现阴茎硬不起来。一般需要通过心理医生咨询，夫妻多沟通，改善居住环境。器质性的原因，主要包括体内雄性激素分泌不足、阴茎动脉血管供血不足或者静脉漏，有高血压、高血糖、高血脂等慢性病的可能。治疗需要化验雄性激素、阴茎彩超检查，必要时阴茎造影术，确定具体病因对症治疗。