面部神经痛的具体病因不明，可能是与精神因素、三叉神经脊束核病变、血管压迫等有关。面神经痛到目前为止还没有通过实验室检查、影像学检查等找到具体的病灶，所以被列为不明病因的疾病之一。但是通过临床症状和相关的资料分析，面部神经痛的发生可能是与精神因素有关。因为部分患者在情绪激动或过度紧张时，会出现疼痛发作或者是使疼痛加重。另外，三叉神经脊束核发生病变，出现三叉神经脱髓鞘，使相邻的神经纤维间发生短路，导致疼痛。或者是由于三叉神经被血管压迫，导致神经冲动传递异常，引起面部神经痛。