下腹不适老想小便，常见原因有：一、泌尿系感染：可有尿频、尿急、尿痛、下腹部不适或疼痛等，尿常规可见白细胞，治疗以抗感染为主。二、慢性前列腺炎，多见于中青年男性，可有尿频、尿急、尿不尽、下腹部不适或疼痛等，尿常规和泌尿系超声无异常，治疗以α受体阻滞剂加中成药为主。三、膀胱过度活动症，多见于中青年女性，以尿急为主要症状，可伴有尿频、尿不尽、憋尿后下腹部不适等，尿常规和泌尿系超声无异常，治疗以M受体阻断剂为主，盆底肌训练有助于改善症状。