一个腿长一个腿短，可能和以下几方面原因相关：第一，先天性因素。比如因为先天性因素导致骨盆倾斜，或者是导致股骨、胫腓骨较对侧短，从而引起一个腿长一个腿短，或者是因为先天性因素导致髋关节、膝关节畸形而造成短缩的情况。第二，一些外伤性因素，比如因为外伤引起髋关节脱位或者是因为外伤引起骨折畸形愈合而导致一个腿长一个腿短的情况。第三，一些其他的退变性疾病，比如常见的有髋关节关节炎或者是股骨头坏死以及严重的膝关节病，均有可能使得关节磨损严重而造成短缩的情况。