牙龈肿痛引起的脸肿，主要的原因就是由于智齿冠周炎导致的，或者由于急性的根尖周的脓肿导致的。如果是由于智齿冠周炎导致的牙龈肿痛，从而引起的脸肿，主要是由于智齿周围的牙龈发炎、溢脓，从而使脓液引流到咬肌间隙，使咬肌间隙感染出现面部肿胀。这种情况下需要进行抗感染的治疗，除了对局部进行冲洗上药，还需要进行抗炎的治疗，包括抗厌氧菌的抗生素甲硝唑、奥硝唑的应用以及广谱抗生素阿莫西林、头孢呋辛酯等的应用。如果是由于根尖周炎导致的牙龈肿痛、脸肿，就需要找到病源牙进行患牙的根管治疗，同时再辅以全身的抗生素的应用才可以。