颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。