大便后出现肛门局部出血，并且伴随有疼痛，考虑可能是由于肛裂或者内痔导致。一般肛裂的疼痛呈撕裂状疼痛，并且伴随有过度用力排便的病史，或者大便干燥的病史，痔疮疼痛时一般程度较肛裂轻微，也会有鲜红色的便血。其治疗方法，主要以保守外用药物治疗和手术治疗为主。早期可以选择保守用药，建议口服地榆槐角丸，以及配合肛门局部涂抹马应龙麝香痔疮膏对症治疗。伴随有大便干燥排便困难的，还可以配合口服芦荟胶囊润肠通便，并且每次排便前，在肛门局部涂抹香油或者开塞露辅助排便。如果疼痛剧烈，并且出血量比较大，长期反复发作，为了提高患者的生活质量和避免贫血的发生，建议进行手术。