中医认为，痛风的发生主要有内因和外因两方面。正气不足，腠理不密，卫气失固，风寒湿热之邪乘虚侵袭人体的筋脉经络，导致筋骨关节经络痹阻，气血运行不畅而出现的不通则痛。首先，如果是属于素体阳盛的体质，脏腑的积热，是形成毒邪攻入关节的一个先决条件。积热日久，热郁为毒，是发生痛风的根本原因。或者是感受了湿热之邪，湿热浊毒，再加上脾胃运化功能差导致湿热由内而生，留滞经脉，留滞于关节。如果正气虚弱，则湿毒不去，附于关节形成痰核。所以湿热、痰浊也是形成痛风的一个原因。素体脾虚，再加上饮食不节，损伤脾胃，导致运化功能失调，使湿浊内生，外注皮肉关节，而发为痛风。对于外因，感受了风寒湿热之邪，使肌肉关节气血运行不畅，经络不通，而不通则痛。病久则容易损伤气血，导致脉络受阻引起的关节肿大、畸形和疼痛。