引起腋下淋巴结肿大伴疼痛的原因很多，不同的原因，处理的办法是不一样的。可以从以下几方面考虑：一、急性或慢性淋巴结炎，这种情况最常见，多继发于上肢感染、或者胸部的感染，在女性也有可能是乳腺的感染。可以给予头孢类抗生素，如头孢呋辛，口服治疗。二、还要考虑有可能是淋巴结的结核，可以做穿刺活检明确诊断，如是腋下淋巴结结核伴疼痛，可以给予抗痨治疗，常用的药物是异烟肼口服半年到一年。如合并有全身症状或肺结核，需要加服乙胺丁醇，或利福平，或阿米卡星肌注。三、腋下淋巴结肿大伴疼痛，还需要排除转移性肿瘤或恶性淋巴瘤的可能，这种肿大的淋巴结多数质地坚硬、不可推动，需要做淋巴结的活检或穿刺细胞学检查，以明确诊断。如诊断明确，需要给予相应的抗肿瘤治疗。