下巴上淋巴结疼痛，常见于以下几种情况。1.感染性疾病导致的淋巴结炎，一般淋巴结质地较软，活动度良好，可以伴有疼痛，发热。一般经抗感染治疗后，肿大的淋巴结可以逐渐减小或消退。2.结核导致的下巴淋巴结疼痛，常伴有低热，多汗，乏力等症状。一般淋巴结质地不均匀，可以发生互相粘连，也可以与皮肤发生粘连，活动度较差。应该在营养支持治疗的基础上，给予长期规范的抗结核治疗。3.白血病、淋巴瘤导致的下巴淋巴结疼痛，一般活动度较差，压痛不明显，可以表现为多个淋巴结融合。治疗应根据具体的病理分型给化疗，放疗等治疗。4.恶性肿瘤淋巴结转移导致的下巴上淋巴结疼痛，一般淋巴结质地较硬，活动度差。治疗应根据原发病灶及患者自身的状况给予手术，化疗，放疗，内分泌治疗，靶向治疗等综合治疗。