脑血栓的发病机制有以下几种：第一，血栓形成，动脉粥样硬化病变可促进血小板的粘附、聚集和释放，进而导致血栓形成，随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的血栓形成，最终导致管腔闭塞。第二，动脉到动脉栓塞，是指动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子堵塞远端血管。第三，载体动脉病变堵塞穿支动脉，动脉粥样硬化斑块或血栓形成，覆盖穿支动脉的开口，导致穿支动脉闭塞。第四，混同机制，同一患者可并存不同的发病机制。