两小腿酸胀的原因通常有如下几点：第一、骨外科的疾病，例如腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出时压迫神经根，导致神经根周围水肿，会致使两小腿以下酸、麻、胀、痛。第二、脑血管疾病，例如脑栓塞和脑梗塞时压迫下肢神经元，也会导致双小腿酸、麻、胀、痛的临床症状和表现。第三、前一日运动量过大，此时无氧运动增多时会启动糖酵解途径释放过多的乳酸，乳酸会在骨骼肌较为发达的地区，例如双小腿处进行聚集，因此也会产生双小腿酸胀。第四、运动量过大或运动方式、方法不正确导致横纹肌溶解时，也会出现双小腿、双下肢酸胀。