大便时带有鲜红色的血常见的原因为：肛裂、内痔、肠炎。肛裂一般为肛门受到不良刺激或者损伤，导致肛门有裂口而并发出血，临床多表现为大便时擦纸带血或是滴血，伴有剧烈疼痛，急性肛裂多可采取保守的治疗如药物坐浴，外涂去腐生肌药膏及避免大便干硬等方法治疗，内痔的出血临床一般表现为大便是滴鲜血或喷血，但一般无疼痛感。如果症状不严重，可外用及口服痔疮药物对症治疗。但如果便血症状反复发作，或是用药治疗效果不佳，则考虑手术治疗，肠炎也可导致粘膜的充血水肿并出血的症状发生。少数原因可能为息肉或者肿瘤，所以大便时带有鲜血，首先要检查明确病因，然后根据具体病情行相应的治疗。