包茎不一定要割。如果没有包茎，只是单纯的包皮过长，可以不做包皮环切手术。如果有包茎，阴茎勃起或牵拉状态下，阴茎头不能显露或有明显包皮狭窄环存在，由于健康和卫生的原因，造成阴茎头不能完全暴露，包皮内板和阴茎头之间，有包皮垢的残留会导致龟头发炎，造成局部痛痒，增加和配偶生殖器炎症的发生。此外，如果包茎还造成包皮龟头粘连，导致严重的并发症。以上这些人群如果存在包茎，建议尽早做包皮环切手术治疗，避免上述情况发生。