老人咳血，首先考虑是肺部炎症引起的咳嗽，而咳嗽导致了呼吸道黏膜的损伤，引起的小血管破裂，从而导致的出血。其次老年人也需要考虑是否存在支气管扩张导致咳嗽，咳痰出血。老年人还需要警惕肺癌的可能性，肺部肿瘤引起的刺激性咳嗽，也会引起老人咳嗽出血。老年人还需要排除肺结核的表现，因为结合也会引起咳嗽咳血。最后，老年人心功能不全也会出现咳嗽咳血。