如果发现肝上长了血管瘤，具体怎么治疗取决于血管瘤的大小、位置以及是否有明显的临床症状。如果是比较小的血管瘤，没有明显临床症状的，一般建议定期的随诊观察，3到6个月复查1次彩超就完全可以了。如果是肝上的血管瘤比较大，有明显破裂出血的风险或者是局部有压迫症状，可以考虑手术治疗。肝上的血管瘤属于肝脏的良性疾病，大部分没有明显的临床症状，只是一些比较大的血管瘤可能会导致肝脏增大以及压迫邻近脏器后出现相应的临床表现。