颅内出血包括脑挫伤、脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等，通过急诊的头颅CT检查可以确诊。如果出血量比较少，意识状况还比较清楚，通常不需要外科手术治疗，只需要保守治疗，挂水、严密观察等可以慢慢恢复。如果患者摔倒以后颅内出血量比较大，病人出现昏迷或者意识不太清楚，头颅CT上可以看出出血量比较大，需要外科手术治疗清除颅内血肿，有时甚至还需要去除颅骨的骨瓣，以达到减压的目的。对于某些出血量一开始比较少的患者，不能掉以轻心。有时需要给予急诊留观，观察出血的量是不是逐渐增加，患者意识状况是不是逐渐恶化。有时需要多次复查头颅CT，由医生判断血肿的量有没有增大趋势。如果血肿量逐渐增大，并且患者意识状况有所恶化，需及时进行处理策略的改变，包括及时外科手术等。