脑梗死，怎么治疗要根据患者发病的时长、基础情况等确定具体的治疗方案。一般情况下，脑梗死4.5小时以内能够到达医院，具备溶栓条件的，可以给予阿替普酶溶栓治疗。脑梗死急性期需要给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集、降压、降脂、稳定斑块等治疗。还要根据患者自身的情况确定是否需要降颅压治疗。如果患者脑梗死因为心源性栓塞而引起的，需要根据栓塞的情况，择期抗凝治疗。同时急性期患者有相当一部分有肺炎、消化道出血等并发症。需要针对并发症，积极的治疗，否则会影响后期的恢复。