一用力就喉咙下面痛，可能有以下情况：1.有咽喉部本身的炎症性疾病，比如有急性会厌炎、喉头水肿等相关的疾病。当用力的时候，可以出现局部的疼痛不适感，吞咽的时候更加明显。2.有颈部的亚急性甲状腺炎，当用力的时候，会引起颈部肌肉的牵拉与压迫，诱发患者出现甲状腺部位的疼痛表现。3.有可能与食道的疾病有关系，有的患者有反流性食管炎，过度用力的时候或者过度运动的时候，可能会加重局部的反流，从而引起疼痛的表现。4.有可能与肺部的疾病，或者有心脏方面疾病有关系。当用力的时候，可以引起肺部的气管或者局部的支气管牵拉，可以诱发疼痛感。有的患者用力的时候可以引起心脏供血增加，导致患者出现心绞痛，也有可能出现不舒服的疼痛表现。