怀孕五个月出现肚子疼，有可能是以下几种情况，第一是急性胃肠炎，如果孕妇在吃东西时不注意引起了急性胃肠炎，可以表现为肚子疼，这是胃肠道绞痛的表现，应该赶快去消化内科就诊。第二是宫缩，宫缩的肚子疼，呈阵发性，这是先兆流产的表现，如果肚子一阵一阵疼，伴有肚子发紧发硬，这是宫缩的表现，也应该及时去产科就诊，保胎治疗。第三是急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性脂肪肝等内外科疾病所引起的肚子疼，多呈持续性，这种情况也应该及时就诊，判断腹痛的原因和部位进行对症治疗。