导致血尿蛋白尿的原因最常见的是肾小球疾病或者是肾小管间质性病变。如果两者同时出现首先要排除肾小球疾病必要时还需要行肾穿刺活检。如果单纯表现为血尿，无论是境下血尿还是肉眼血尿最好查尿常规和尿红细胞位相。根据尿红细胞位相红细胞的形态来判断红细胞的来源。如果红细胞形态正常，考虑是非肾小球源性的。需要进一步鉴别是否存在尿路感染、泌尿系统结石、结核、泌尿系统肿瘤等。