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怀孕五个月肚子痛,一般是宫缩导致,考虑先兆晚期流产,要给予保胎药物抑制宫缩,保胎治疗;也需要除外其他腹痛的原因,要做B超检查,除外胎盘早剥等危险情况。也要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转破裂等急腹症,甚至要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科腹痛原因。