背上的骨头疼，可能的原因主要包括：1、骨骼内的肿瘤性疾病导致。背上的骨头包括了肋骨，也包括了脊椎骨，这些骨骼内发生肿瘤性疾病时，都会引起病变部位的疼痛。2、骨折。骨折可发生在脊椎椎体，也可发生在肋骨。骨折原因大部分都与外伤有关，但也有可能因一些疾病而引起病理性骨折。3、感染。引起骨头疼痛的感染因素中，比较常见的是结核杆菌感染，比如椎体结核，会引起背部脊椎骨的疼痛症状。4、骨质疏松。骨质疏松是引起骨头疼痛的主要原因，而且疼痛的面积会比较广泛。