早晨醒来时，胸痛最有可能的原因是胃食管反流病，当病人夜间处于平卧位时，胃食管反流更严重，胃酸会灼伤食道，引起胸部中部疼痛。如果患者病情较严重，也有必要排除以下情况：第一，心源性疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。第二，自发性气胸、继发性气胸等。第三、肺部感染、胸膜炎等。第四，纵隔炎症、纵隔肺气肿等。第五，肋软骨炎症、带状疱疹等。第六，胆囊炎、裂孔疝等。此时，建议患者到医院进行相关检查。