当小孩牙齿上面出现了黑斑，有两种可能：第一，单纯的色素沉着；第二，形成龋坏。对于单纯的色素沉着，只需要进行洗牙喷砂就可以将黑斑去除，去除之后需要好好刷牙，尽量少吃带有颜色的食物，比如咖啡，巧克力，防止继续有黑斑沉着。对于龋齿，需要进行龋齿的修补术，就是去正规医院由医生亲自操作，将黑色的腐质全部清除掉，清除之后可以用补牙的材料将龋洞补上。除此之外，牙齿出现了黑斑，很有可能是不良的喂养习惯，出现了奶瓶，还要纠正喂养方式，喂奶之后要进行刷牙漱口。