有时便血需明确是黑便还是鲜血便。一般认为：黑便主要见于上消化道出血，常见的上消化道疾病：①食管疾病，如食管炎，食管癌，食管贲门粘膜撕裂综合症，②胃十二指肠疾病，如消化性溃疡，胃泌素瘤，急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃黏膜脱垂，十二指肠球炎，③门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。鲜血便，并主要考虑下消化道出血，主要见于：①肠道肿瘤和息肉，如结肠癌，直肠癌，平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等，②炎症性病变如肠结核，肠伤寒，阿米巴痢疾，细菌性痢疾等，③血管病变，如血管瘤，毛细管扩张症等，④全身性疾病，如白血病，血小板减少性紫癜等均可引起。因此，需行胃镜，肠镜，血液分析，凝血功能等检查以进一步明确。