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消化道出血应激性溃疡怎么办?
静水微澜 2024-04-03 13:59:52
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静水微澜 2024-04-07 11:42:02

除积极治疗原发病外,对应激性溃疡的治疗重点是抑酸治疗和胃粘膜保护。一、一般治疗,监测生命体征,适量补液,注意水电解质平衡,必要时输血以纠正贫血。二、抑酸治疗,抑酸药物的使用是目前临床上应激性溃疡的一线预防治疗措施,首选推荐的用药是质子泵抑制剂针剂,包括奥美拉唑,兰索拉唑,艾司奥美拉唑,雷贝拉唑等。H2受体阻滞剂目前多用于预防应激性溃疡的发生,胃内灌注碱性药物如氢氧化铝等使胃液PH值在6以上。三、胃黏膜保护剂,可增强胃黏膜的防护作用,如前列腺素E2可改善胃黏膜血流同时可抑制胃酸的分泌。硫糖铝具有细胞保护作用,可使胃粘膜免受致病因子的攻击,并可增加前列腺素E2的释放。四、止血药物,可口服或胃内灌注止血剂,如去甲肾上腺素凝血酶,冰盐水洗胃,补充凝血因子。五、内镜治疗,药物治疗后仍不能控制病情者,若病情许可可立即作紧急胃镜检查,以明确诊断,并可在胃镜直视下做止血治疗。六、外科手术治疗,经药物和内镜介入治疗仍不能有效止血者,为抢救患者的生命,在情况许可下也可考虑外科手术治疗。

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