膝盖下小腿酸痛，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果t值小于-2.5积极的与抗骨质疏松治疗，同时嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动，一般问题不大。第二个方面，多考虑是运动过量，不正确姿势导致的肌筋膜炎，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷。必要时可给予非甾体消炎药，活血化瘀药，局部理疗药物进行治疗，一般问题不大。