射精后小腹疼痛的原因较多，具体如下：1、多见于前列腺炎、精囊炎，以及附睾炎、膀胱炎、精索静脉曲张。由于这些疾病长期的刺激，会导致小腹局部对疼痛特别敏感，性生活就会加重局部的充血，产生局部组织压力，患者的痛感加强。2、忍精不射，强行控制射精时间，还有性生活过频，局部的组织得不到休息等，也会引起射精后小腹疼痛的症状。当患者出现射精后，小腹疼痛时应该要明确是以上哪种原因，然后再做处理，具体还需要进行遵医嘱。