月经血是咖啡色，通常是以下原因导致：1.有盆腔炎症。常常在日常生活中会出现下腹部疼痛，并且在月经期，在劳累以后，这种下腹部疼痛的症状会加重。2.有可能是因为宫颈管狭窄，导致月经血不能顺畅排出，所以在排出的时候，月经血已经被氧化就变为咖啡色。通常见于宫颈局部的肌瘤，或者是由于做了宫颈局部的手术，导致宫颈管出现粘连而使宫颈管狭窄，所以就会出现这种症状。建议结合临床病史，妇科检查以及B超检查的情况再做出初步诊断。根据诊断给予治疗，因为正常的月经血是暗红色。