排便出血需要根据便血的颜色来确定原因，如果是新鲜血，需要考虑是由于肠道息肉或者是肛裂以及痔疮引起。如果是粘液血便，需要考虑是直肠或者是结肠占位以及溃疡性结肠炎，或者是细菌性痢疾而引起的。如果是柏油样黑便则考虑是由于上消化道出血引起的。具体情况需要进行相关的检查，可以做便常规检查和肛肠科的检查，还需要做肠镜检查，可以确定肠道黏膜以及是否有息肉和占位的情况，可以进行有效确诊。