腰4～5椎间盘突出症的治疗以非手术治疗为主，包括卧床休息、腰椎牵引、物理治疗、Mckenzie疗法、Maitland手法治疗及运动疗法，对于巨大突出并存在明显马尾刺激症状或下肢肌力明显减低等情况者，需尽早手术治疗。非手术治疗中首选卧床休息，可减少椎间盘承受的压力；牵引是治疗腰椎间盘突出的有效方法；物理治疗（如超声波、微波、干扰电等）的主要目的是镇痛消炎、促进组织再生等；另有Mckenzie疗法、Maitland手法治疗及运动疗法可加强腰部肌肉功能训练等。若存在大小便失禁等马尾刺激症状及下肢明显乏力等不适，且伴有巨大突出，应及时就医，遵医嘱完善相关检查，以判断是否符合手术治疗适应证。