小孩子发烧39摄氏度，还有呕吐的情况，一般考虑是胃肠道的表现。可以是饮食不当引起来的，也可以是由于胃肠道的感冒所导致的。如果出现了喷射性的呕吐，且伴有高热的情况下。还要考虑可能患有颅内感染的情况。这时候需要及时的去医院做进一步的检查来明确诊断。一般体温超过38.5摄氏度就需要及时的处理。可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热。以免引起高热惊厥的现象。当孩子发烧，呕吐，建议最好带孩子去医院就诊，检查血常规确定是细菌感染还是病毒感染所导致的。以便对因和对症治疗。