月经第一天出现腰痛难忍，这是非常明显的痛经表现。痛经的表现比较多见，大多数痛经都是在来月经第一天疼痛比较严重，等到第二天月经量增多，疼痛就会明显缓解。如果来月经第一天疼痛比较严重，而且每个月在逐渐加重，要考虑是否出现了腺肌症或者有子宫内膜异位症，比如存在卵巢巧克力囊肿，要做B超检查。痛经大多是因为血液中前列腺素水平含量特别高，引发子宫出现痉挛样收缩而导致腰痛难忍。