门诊病人经常问我宫颈低级别病变一级怎么治疗，这个问题看似简单，但回答起来颇为复杂。第一，要结合细胞学和阴道镜的结果，如果两个相符，比如你的细胞学tct，报告为低级别病变，包括ascus 、LSIL，而阴道镜活检结果是CIN1,也就是说，两者是符合的，治疗上主要根据是否有合并的症状，比如有同房出血、宫颈糜烂，可以进行物理治疗；如果没有症状，只是体检常规发现宫颈的问题，可以定期复查，定期复查的时间是每6个月-12个月复查一下tct或者是每6-12个月检查一次HPV；如果复查HPV阳性，或者复查为ASCUS或者更重的病变，就需要再次做阴道镜检查；如果HPV阴性或者连续两次宫颈细胞学都是正常的，就可以回到常规的细胞学筛查队伍中，目前是每1-2年筛查一次。第二，细胞学和阴道镜结果不相符，如果细胞学的报告是HSIL或者是AGC，但阴道镜检活检结果为CIN1，而且阴道镜检查提示不满意，最好做宫颈锥切或者诊断性刮宫排除子宫内膜病变。