晚上头痛原因很多，具体如下：1、如果是急性发生的，可能跟白天比较劳累、紧张、情绪不佳，或者女性生理期，到了晚上可能会出现血管收缩扩张功能障碍，而出现头痛的现象。这种情况下一般适当的休息，然后局部适当的按摩，会逐渐改善好转。2、如果是反复的，甚至进行加重的出现晚上的头痛，要进一步检查患者有没有鼻窦炎、青光眼，以及偏头痛、紧张性头痛，都有可能会引起头痛。做了检查如果排除了脑子的毛病，可以诊断这些疾病。3、有一些脑子本身的疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗，到了晚上脑压增高也可能会出现头痛症状，症状会越来越严重，甚至伴有恶心、呕吐症状，还有肢体活动障碍、感觉障碍，这种情况要立即到医院去进一步检查，做头颅CT、磁共振明确诊断。